忧郁症
忧郁症又称抑郁症,是一种常见的精神心理疾病,又称为“心灵上的感冒”。患者一般主观上感到强烈的悲伤和忧郁,阻碍其正常生活和社会交往。
心理学上的忧郁症不同于正常范围内的情感脆弱或暂时的心情不好。它是一种由生理及心理精神因素所致的疾病。造成忧郁的因素可能是一个事件,也可能有多种原因。在时间上可能维持几个月,也可能是一辈子。病情在任何年龄阶段均可出现,包括儿童。[1]
忧郁症患者常常可能会想哭、经常大发脾气,心情总是不好,睡不好,吃也吃不好,每天胸口闷闷的,什么都觉得烦恼,四肢无力,记性差,不能集中精神,做事缓慢,对什么都提不起劲,没有信心,常常想不开,更想寻死。有些症状会与习得无助感相关。
主要症状 编辑
临床上,抑郁症的主要表现为下面几条。如果你发觉你有其中几项都占了,现在不妨去看一下心理医生:
- 过分的忧伤和恐惧,及空虚。
- 快乐程度的下降,失去以往对于生活的愉悦感和兴趣。
- 胃口和体重下降或上升。
- 长时间的失眠及浅睡眠。
- 活动频率的降低,变得焦躁不安,运动速度减缓。
- 身体及精神上易累。
- 经常感到罪疚、无助、没有希望、焦躁、恐惧。
- 自信心下降。
- 决策能力、注意力、认知能力的下降。
- 记忆力、学习能力的下降。
- 一些重要的平时行为的变化,例如社交能力、脾气、对药物的依赖性等。
- 有自残、自杀等倾向。
- 心境有日间沉重夜间轻松的变化。清晨或上午陷入心境低潮,下午或傍晚渐见好转。
主观来说,抑郁症就是长期或者周期性,以及不定期的处于一种悲观的甚至绝望的情绪中。
右图的梵高并不一定患有忧郁症,在艺术家这个精神疾病患病率相当高的群体中,那些较杰出的艺术家往往大多患有另一种疾病—躁狂抑郁症。
病因 编辑
生理因素 编辑
主要是荷尔蒙问题,例如产后抑郁症。药物滥用也会容易产生忧郁症。
遗传因素 编辑
根据研究发现,患有忧郁症的母亲,她的孩子患有忧郁症的可能性比一般人高两倍。
生活压力,压力管理问题 编辑
社会急速变化使人未能适应,随时产生挫败感。节奏紧张,压力不断增加,管理不善,会影响个人情绪,例如过于繁复的考试。
人生难免经历各种变化的事件,有些事件的变化是出乎我们的心理承受能力;这时,会陷入低谷,如果突然承受不了,那么对个体来说就是在经历一个危机。最好求助专业机构,得到帮助,以期缓解压力,调整生活方式,适应变化。
性格因素 编辑
如果性格内向,不善于沟通,便会比较容易得抑郁症。
治疗方法 编辑
针对不同的成因,有不同的治疗方法。一般来说,忧郁症都不是由单一病因所产生。因此,病人要同时接受不同的治疗方法。必须配合药物治疗(例如百忧解等药物)与心理治疗,可以解决生理及遗传问题;心理治疗能够帮助病人建立正面乐观性格。透过一些训练班教授病人如何处理压力。如果能够及早治疗,便可以痊愈。就其治疗而言,要有非常的耐心与毅力,去克服情绪的起落,有事就找人谈,不要闷在心里,尽量朝向正面,勇敢的去面对。忧郁症的患者更需要家人与朋友的支持,唯有他们坚定的支持,才能走出阴影。
抗忧郁药物的副作用 编辑
典型的抗忧郁药物,都是透过抑制血清素的回收,来达成解除忧郁症状的功效。精神医学目前只能确定,脑中血清素的浓度与人类的忧郁状态有关,透过增加血清素的浓度,在统计上是可以有效的改善忧郁症状。但是科学还无法解释为什么某些人有效,有些人无效,也无法说明药物影响人体实际运作的过程。 而服用抗焦虑/安眠药物后可能会对药物产生依赖或上瘾,由于这类药物的功用正是减低焦虑,帮助睡眠,可以使人有放松、舒服的感觉,有些人不用药就会不舒服,有些人会不知不觉越吃越多。有人一天吃50颗安眠药才能入睡,有人吃到70多颗,还不一定能入睡。因为每一个人体质的不同,服用药物后反应不太一样,服用这些药物往往都必须与精神科医师协商讨论,决定药量与是否换药。 而长期吃剂量大的药物,突然停药,身体可能会不适应,而产生一些不舒服的情况,我们称之为“戒断”症状。
美国食品药物管理局(FDA)在2004年公布某些抗忧郁药物会导致患者有自杀的倾向,并规定药厂要在所有的抗忧郁剂外盒上标示“黑框警语”,也就是最严重的警告。
除了有导致自杀的倾向,还包括焦虑、暴躁、失眠、情绪沮丧、暴力倾向、注意力不集中、精神恍惚、感觉迟钝等,长期服用这些药物会造成对它的依赖性,因而产生“药瘾”的情况。请参考美国精神科医师著的《为药疯狂》,这本书中撰写着许多精神科药物的副作用。
即使在医学界内部,对于抗忧郁药物的看法也不尽相同,根据英国一项最新医学研究显示,服用抗忧郁药物对于治疗忧郁症效果并不大甚至无效(黄贞贞 2008)。赫尔大学(Hull University)研究人员根据研究成果表示,精神科医生最普遍开给病人服用的百忧解、速悦及克忧果等治疗忧郁症药物,对忧郁症病情较轻的病患,抗忧郁药物的效果不会好过安慰剂(例如喉糖、淀粉片)。换言之,过去抗忧郁药物所宣称的疗效(例如号称可以控制脑内血清素分泌达到治疗效果)受到强烈质疑,那么忧郁症药物的疗效可能需要被重新评估,是否是被建构出来的,这会影响很多人对药物的信任。这项研究对于国内精神科造成冲击,因而有些医师对此回应,若症状较轻的忧郁症患者,本来就可藉心理咨商、运动等方式缓解,但是重郁症患者一定要吃药,如果配合运动、心理治疗,效果会更好,但不论是轻郁或重郁,都应由专业人员诊断建议(詹建富 2008)。
需要区分的心理疾病 编辑
外部链接 编辑
- ↑ 潘勋. "中年危机 忧郁44岁 U形人生谷底", 中国时报, 2008年1月30日. 于2008年1月30日存取.