憂鬱症

憂鬱症又稱抑鬱症，是一種常見的精神心理疾病，又稱為「心靈上的感冒」。患者一般主觀上感到強烈的悲傷和憂鬱，阻礙其正常生活和社會交往。

患有憂鬱症後來自殺的畫家梵高1890年的一幅油畫，畫中人表現出憂鬱症的壓抑和絕望。

心理學上的憂鬱症不同於正常範圍內的情感脆弱或暫時的心情不好。它是一種由生理及心理精神因素所致的疾病。造成憂鬱的因素可能是一個事件，也可能有多種原因。在時間上可能維持幾個月，也可能是一輩子。病情在任何年齡階段均可出現，包括兒童。

憂鬱症患者常常可能會想哭、經常大發脾氣，心情總是不好，睡不好，吃也吃不好，每天胸口悶悶的，什麼都覺得煩惱，四肢無力，記性差，不能集中精神，做事緩慢，對什麼都提不起勁，沒有信心，常常想不開，更想尋死。有些症狀會與習得無助感相關。

主要症狀

臨床上，抑鬱症的主要表現為下面幾條。如果你發覺你有其中幾項都佔了，現在不妨去看一下心理醫生：

1. 過分的憂傷和恐懼，及空虛。
2. 快樂程度的下降，失去以往對於生活的愉悅感和興趣。
3. 胃口和體重下降或上升。
4. 長時間的失眠及淺睡眠。
5. 活動頻率的降低，變得焦躁不安，運動速度減緩。
6. 身體及精神上易累。
7. 經常感到罪疚、無助、沒有希望、焦躁、恐懼。
8. 自信心下降。
9. 決策能力、注意力、認知能力的下降。
10. 記憶力、學習能力的下降。
11. 一些重要的平時行為的變化，例如社交能力、脾氣、對藥物的依賴性等。
12. 有自殘、自殺等傾向。
13. 心境有日間沉重夜間輕鬆的變化。清晨或上午陷入心境低潮，下午或傍晚漸見好轉。

主觀來說，抑鬱症就是長期或者周期性，以及不定期的處於一種悲觀的甚至絕望的情緒中。

右圖的梵高並不一定患有憂鬱症，在藝術家這個精神疾病患病率相當高的群體中，那些較傑出的藝術家往往大多患有另一種疾病—躁狂抑鬱症。

病因

• 生理因素
• 心理因素
• 社會（環境）因素

生理因素

主要是荷爾蒙問題，例如產後抑鬱症。藥物濫用也會容易產生憂鬱症。

遺傳因素

根據研究發現，患有憂鬱症的母親，她的孩子患有憂鬱症的可能性比一般人高兩倍。

生活壓力，壓力管理問題

社會急速變化使人未能適應，隨時產生挫敗感。節奏緊張，壓力不斷增加，管理不善，會影響個人情緒，例如過於繁複的考試。

人生難免經歷各種變化的事件，有些事件的變化是出乎我們的心理承受能力；這時，會陷入低谷，如果突然承受不了，那麼對個體來說就是在經歷一個危機。最好求助專業機構，得到幫助，以期緩解壓力，調整生活方式，適應變化。

性格因素

如果性格內向，不善於溝通，便會比較容易得抑鬱症。

治療方法

針對不同的成因，有不同的治療方法。一般來說，憂鬱症都不是由單一病因所產生。因此，病人要同時接受不同的治療方法。必須配合藥物治療(例如百憂解等藥物)與心理治療，可以解決生理及遺傳問題；心理治療能夠幫助病人建立正面樂觀性格。透過一些訓練班教授病人如何處理壓力。如果能夠及早治療，便可以痊癒。就其治療而言，要有非常的耐心與毅力，去克服情緒的起落，有事就找人談，不要悶在心裏，儘量朝向正面，勇敢的去面對。憂鬱症的患者更需要家人與朋友的支持，唯有他們堅定的支持，才能走出陰影。

抗憂鬱藥物的副作用

典型的抗憂鬱藥物，都是透過抑制血清素的回收，來達成解除憂鬱症狀的功效。精神醫學目前只能確定，腦中血清素的濃度與人類的憂鬱狀態有關，透過增加血清素的濃度，在統計上是可以有效的改善憂鬱症狀。但是科學還無法解釋為什麼某些人有效，有些人無效，也無法說明藥物影響人體實際運作的過程。 而服用抗焦慮／安眠藥物後可能會對藥物產生依賴或上癮，由於這類藥物的功用正是減低焦慮，幫助睡眠，可以使人有放鬆、舒服的感覺，有些人不用藥就會不舒服，有些人會不知不覺越吃越多。有人一天吃50顆安眠藥才能入睡，有人吃到70多顆，還不一定能入睡。因為每一個人體質的不同，服用藥物後反應不太一樣，服用這些藥物往往都必須與精神科醫師協商討論，決定藥量與是否換藥。 而長期吃劑量大的藥物，突然停藥，身體可能會不適應，而產生一些不舒服的情況，我們稱之為「戒斷」症狀。

美國食品藥物管理局（FDA）在2004年公佈某些抗憂鬱藥物會導致患者有自殺的傾向，並規定藥廠要在所有的抗憂鬱劑外盒上標示「黑框警語」，也就是最嚴重的警告。

除了有導致自殺的傾向，還包括焦慮、暴躁、失眠、情緒沮喪、暴力傾向、注意力不集中、精神恍惚、感覺遲鈍等，長期服用這些藥物會造成對它的依賴性，因而產生「藥癮」的情況。請參考美國精神科醫師著的《為藥瘋狂》，這本書中撰寫着許多精神科藥物的副作用。

即使在醫學界內部，對於抗憂鬱藥物的看法也不盡相同，根據英國一項最新醫學研究顯示，服用抗憂鬱藥物對於治療憂鬱症效果並不大甚至無效（黃貞貞 2008）。赫爾大學（Hull University）研究人員根據研究成果表示，精神科醫生最普遍開給病人服用的百憂解、速悅及克憂果等治療憂鬱症藥物，對憂鬱症病情較輕的病患，抗憂鬱藥物的效果不會好過安慰劑（例如喉糖、澱粉片）。換言之，過去抗憂鬱藥物所宣稱的療效（例如號稱可以控制腦內血清素分泌達到治療效果）受到強烈質疑，那麼憂鬱症藥物的療效可能需要被重新評估，是否是被建構出來的，這會影響很多人對藥物的信任。這項研究對於國內精神科造成衝擊，因而有些醫師對此回應，若症狀較輕的憂鬱症患者，本來就可藉心理諮商、運動等方式緩解，但是重鬱症患者一定要吃藥，如果配合運動、心理治療，效果會更好，但不論是輕鬱或重鬱，都應由專業人員診斷建議（詹建富 2008）。

需要區分的心理疾病

• 躁症
• 躁鬱症（雙相障礙）
• 焦慮症
• 強迫症
• 精神分裂症
• 驚恐症